 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Home | Lançamentos | Dicas | Links | Fale conosco |
|
||
|
Celulite |
||
|---|---|---|
Resumo: Um dos adjetivos populares da língua portuguesa que qualifica a beleza feminina é FORMOSA.
Formosa é a mulher cujas formas são esteticamente harmônicas. Entretanto, mesmo as mulheres privilegiadas pela natureza, ao transpor a puberdade, são acometidas por um verdadeiro “flagelo”: a celulite. Celulite é uma palavra de origem latina que quer dizer inflamação das células. Definição incorreta, mas que se popularizou, tal a freqüência do distúrbio. Lipodistrofia Ginoide - LDG é a expressão científica, que significa uma alteração no metabolismo da gordura em locais característicos do contorno corporal feminino. A LDG é considerada uma distrofia dermo-hipodérmica de natureza complexa, associada à saturação hídrica e causada por mecanismos hormonais, fisiológicos e bioquímicos. Ela apresenta um aspecto característico como acolchoamento da pele, que se deve à configuração espacial dos lóbulos de gordura na mulher. Neste tecido patológico, as células adiposas estão aumentadas em número e volume. Há um espessamento e proliferação das fibras de colágeno interadipositárias e interlobulares, que provocam o ingurgitamento dos tecidos. A circulação de líquidos é reduzida e os fibroblastos são encarcerados. As fibras elásticas tornam-se frágeis e se rompem. Elas formam uma rede em forma de forca que comprime vasos e nervos. Havendo uma alteração no tecido conjuntivo, haverá uma conseqüente formação de nódulos. A LDG apresenta aos seus pesquisadores problemas patogênicos complexos e dúvidas quanto à sua etiologia.Podemos enumerar três desses fatores ou causas, que veremos a seguir. Fator Predisponente – Herança Genética Seguramente a sua susceptibilidade genética é um fator importante quanto à permissividade ou não do desenvolvimento desta lesão. Podemos observar três fatores que englobam este aspecto: •Predisposição hereditária, tanto para as diferentes formas de obesidade quanto para a lipodistrofia localizada.Não se pode atribuir a responsabilidade exclusivamente a um único gene.
- Aquilo primariamente herdado seria a estrutura corporal, isto é, a heterogeneidade morfológica e topográfica do tecido gorduroso e, junto com ela, a peculiaridade funcional do mesmo. Fator Desencadeante • Hiperestrogenismo: A participação do hormônio feminino na etiopatogenia da LDG é, sem dúvida, um dos principais fatores envolvidos, considerado como o gatilho do processo e o protagonista de maior responsabilidade na evolução, agravamento e perpetuação da lipodistrofia. Fatos convergem para elucidar sua participação na patogenia da LDG, tais como:
Fatores Coadjuvantes – Endógenos e Exógenos. Estes seriam todos aqueles fatores que, de forma direta ou indireta e por um determinado mecanismo ou outro, participam no processo tanto para provocá-lo quanto para agravá-lo. Classificam-se de endógenos aqueles de origem biológica, e de exógenos os ambientais ou agregados: hábitos alimentares inadequados, gravidez, alterações ginecológicas intra-pélvicas, síndrome pré-menstrual, obstipação intestinal, vestuário, cintas, etc. Estágios da Lipodistrofia Ginóide Cabe destacar que o processo lipodistrófico instala-se de forma gradual e progressiva, intercalando períodos de estagnação e de reatividade. Não ocorre de maneira uniforme e sincronizada em todas as regiões do corpo. Vale dizer que, numa determinada área, podemos encontrar simultaneamente as quatro fases diferentes da evolução do processo lipodistrófico. 1º Estágio Latente: Grau I - Poucos sinais, dificilmente perceptíveis, tais como: geleificação em determinadas zonas e ausência de dor espontânea ou provocada. Neste estágio deve-se manter a cliente em observação e sob cuidados constantes. Histologia - Edema intersticial interadipositário, formado pela saída do exsudado, devido à alteração da permeabilidade dos capilares. 2º Estágio Incipiente: Grau II - Maior geleificação pela saída de maior exsudado, raramente há dor. O diagnóstico é feito quase exclusivamente pela palpação, que mostra irregularidade do tecido celular subcutâneo sem aderência aos planos profundos. Neste estágio deve-se iniciar o tratamento. A resposta total ao mesmo previne a próxima etapa evolutiva. Histologia - Há uma resposta tissular à tempestade microcirculatória que dependerá da capacidade de reação do sistema retículo endotelial adipositário, o qual relaciona através de uma hiperplasia e hipertrofia das fibras que rodeiam as células adiposas e capilares, formando densas redes ao redor de cada adipósito. 3º Estágio Crítico: Grau III - Presença de dor à apalpação profunda, ainda não existem nódulos apreciados. A forma mais comumente encontrada é aquela denominada de “placas lipodistróficas”, com pele acolchoada e em casca de laranja. Nas coxas e pernas encontramos as ramificações microvasculares que representam o déficit hemodinâmico das papilas dérmicas, que predispõem a equimoses freqüentes. Histologia - As fibras reticulares tornam-se pré colágenas, iniciando-se uma alteração estrutural, produzindo-se o que se conhece como micro nódulo. 4º Estágio Fibro-Lipo Distrófico: Grau IV - Há dor provocada ou, às vezes, espontânea, é possível palpar os macro-nódulos, aumento do linfoedema. É também denominado de “estágio irreversível”, por não responder totalmente ao tratamento medicamentoso geral e local, e muito menos às expectativas da cliente. Porém, após a terapêutica adequada e combinada com as técnicas modernas da lipoaspiração e provavelmente com o complemento da cirurgia plástica, na dependência das regiões atingidas, consegue-se melhores resultados. Histologia - As fibras colágenas neo-formadas, uma vez maduras, espessam-se e se tornam semelhantes a buracos (picrofucsionófilas). Tipos de Lipodistrofia Ginóide...... continua BIBLIOGRAFIA 1. E. GUIRRO, R. GUIRRO; FISIOTERAPIA EM ESTÉTICA: Fundamentos recursos e
patologias |
