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Como surge a celulite...

Localização da Celulite

A celulite pode se localizar em várias regiões do corpo. Existe uma predileção pela região glútea, a região lateral da coxa, a face interna e posterior da coxa, o abdômen, a nuca, a parte posterior e lateral dos braços e a face interna dos joelhos, mas em pessoas predispostas pode atingir até mesmo os tornozelos.

Fatores que Favorecem o Aparecimento de Celulite

Predisposição genética familiar:
A herança genética é muito importante na celulite e tem que ser levada em conta. Podem-se herdar diferentes tipos de fatores que predispõe a ela, como produção de hormônios, tipo constitucional e até hábitos alimentares.

Mas isso não significa que você vai obrigatoriamente desenvolver o problema. Vamos supor que duas irmãs gêmeas idênticas, com predisposição genética para celulite, sejam criadas por famílias diferentes.

Uma família se preocupa em manter uma alimentação saudável e em fazer exercícios físicos regulares, a outra não dá importância para esses cuidados. A primeira gêmea tem probabilidade muito menor de desenvolver celulite.

Uma pessoa com tendência hereditária para desenvolver celulite, que tenha vida sedentária e hábitos alimentares descuidados, podem ter até mais celulite do que outra com tendência maior, mas que toma os devidos cuidados.

Fatores hormonais:
Os hormônios femininos (estrógeno, progesterona, folículo-estimulante) são os principais causadores de celulite. Alterações da produção, uso de medicamentos com estes hormônios, desequilíbrio entre estrógeno e progesterona, testosterona, hormônios da tiróide, hormônios das glândulas supra-renais, podem desencadear ou agravar a celulite por vários mecanismos.

Eles interferem no metabolismo das gorduras, na circulação linfática e venosa, facilitam a retenção de água e sal e coordenam a deposição de gordura no abdome, quadril e coxas para dar ao seu corpo o aspecto feminino. Existe uma tendência na mulher à maior deposição de gorduras nas regiões do corpo onde a celulite é mais freqüente.

Mesmo pessoas com pouca quantidade de gordura total podem concentrá-las nessas regiões. Quando a mulher engorda, grande parcela vai para estas áreas e, ainda pior, se engordar rapidamente a deposição é irregular e desordenada facilitando a formação de nódulos de celulite.

Ao emagrecer, os hormônios femininos dificultam a retirada de gorduras dessas áreas. Por essa razão muitas pessoas quando emagrecem perdem peso nos braços, rosto, tórax, pernas e músculos, mas não nas áreas de celulite. Os tratamentos visam mobilizar as gorduras destas áreas específicas para que possam ser utilizadas como fonte de energia e consumidas.

Mesmo pequenos distúrbios dessa complexa relação entre os hormônios sempre resultam em piora da celulite. Se uma mulher tem celulite não significa sempre que tenha desequilíbrio hormonal porque, mesmo os hormônios femininos perfeitamente equilibrados podem provocar celulite, quase como uma característica feminina secundária.

Isto ocorre porque as células gordurosas dessa pessoa têm uma sensibilidade aumentada aos hormônios, provocando então a deposição de gordura e a formação de celulite.

Alimentação:
Comer mais que o necessário, assim como dietas ricas em gorduras ou carboidratos, ou maus hábitos alimentares (comer muito à noite e não comer de dia) aumentam a síntese e o armazenamento de gorduras, favorecendo a celulite.

Tomar pouca água e abusar do sal dificulta a troca de líquidos do organismo favorecendo a retenção de resíduos tóxicos do metabolismo celular (as células funcionam como uma fábrica que produz várias coisas úteis, mas esse trabalho todo produz um lixo, resíduo tóxico que precisa ser retirado constantemente).

Vida sedentária:
A falta de exercícios físicos diminui muito o consumo de energia pelo corpo o que facilita as sobras alimentares que serão transformadas em gordura. Além disso, as células perdem a capacidade de produzir energia levando o organismo todo a ser mais apático, lento.

Antigamente a vida não tinha as facilidades que existem hoje como transporte fácil, eletrodomésticos, água encanada, etc. Uma mulher há não muitos anos atrás, tinha afazeres domésticos que provocavam muito mais exercícios do que hoje, como tirar água do poço, ou andar para fazer suas tarefas, por exemplo.

As facilidades modernas tornam obrigatória a realização de alguma atividade física para evitar o sedentarismo que é muito prejudicial para a saúde como um todo e não só para a harmonia Algumas perguntas e respostas

Mulheres magras podem ter celulite?
Podem. A celulite pode acompanhar a gordura localizada e a obesidade, mas também e até com certa freqüência pode vir sozinha. É o que acontece com as mulheres magras. Infelizmente nem elas estão livres da celulite e ás vezes até gordura localizada ou flacidez.

Os distúrbios metabólicos, efeito hormonal normal ou alterado e hereditariedade são os vilões nessa situação. É comum também que as pessoas magras não se preocupem com a qualidade da alimentação e com exercícios físicos e num determinado momento, a celulite aparece.

Existe relação entre celulite e gordura localizada?
Celulite não é a mesma coisa que gordura localizada. Apesar desses dois problemas serem alterações do tecido gorduroso, a aparência, a localização e as características da gordura são diferentes.

Enquanto a celulite atinge as células do tecido gorduroso mais superficial (que fica próximo à pele), a gordura localizada se instala no tecido gorduroso mais profundo, próximo dos músculos (ex: culote, dobras da barriga, da cintura, da face interna da coxa, próximo às virilhas, face interna dos joelhos e no queixo).

Existe um crescimento da célula gordurosa, mas não existem as alterações circulatórias encontradas na celulite. Identifica-se à observação, um aumento de volume localizado que não obrigatoriamente tem irregularidades na superfície. Muitas pessoas confundem as duas situações porque elas freqüentemente aparecem juntas.

A gordura localizada aparece também por influência hormonal e alimentação inadequada a hereditariedade também tem o seu papel. O aumento de peso, má postura, vida sedentária, ingestão de hormônios e gravidez pioram o problema.

A gravidez piora a celulite?
Sim. A gravidez provoca uma verdadeira inundação de hormônios femininos no seu corpo e o desequilíbrio de peso por má alimentação nessa fase pode desencadear ou piorar o processo de aparecimento de celulite.

Pílula anticoncepcional provoca celulite?
Sim. A pílula anticoncepcional é responsável por aparecimento de celulite. Qualquer uma, e mesmo hormônios injetáveis ou aplicados pela pele.

Pessoas que tem T.P.M. (Tensão Pré-menstrual) têm maior tendência a ter celulite?
É verdade. É muito comum a associação da celulite com síndrome pré-menstrual e mesmo displasia mamária. Durante o período menstrual e próximo a ele, algumas mulheres por ação hormonal sofrem retenção de água e sal que são coletados em determinadas áreas, principalmente nas propícias a desenvolver celulite.

Isso leva a uma piora da aparência das regiões afetadas que tendem a melhorar após o período menstrual. No entanto, com as repetições dos ciclos menstruais a celulite tende a piorar.

Existe relação entre celulite e flacidez?
Outra alteração que costuma estar associada á celulite é a flacidez de algumas regiões, em particular a face interna da coxa e a região glútea. O que acontece é que a mulher tem um quadril mais largo que o homem e as fibras dos músculos das nádegas ficam mais afastadas entre si, não preenchendo adequadamente a região.

Além disso, o fato do glúteo (maior músculo das nádegas) não trabalhar adequadamente faz com que o osso da coxa (fêmur) tenha uma discreta rotação para dentro e os joelhos fiquem mais próximos um do outro.

Como conseqüência de tudo isso, os músculos da face interna da coxa e das nádegas não têm tanta atividade durante os movimentos comuns do dia a dia (no homem, só o fato de andar já exercita esse músculo e na mulher não).

A falta de exercícios desses grupos musculares favorece a deposição de gordura e a flacidez. Acontece uma coisa semelhante com as mulheres e homens que têm tornozelos largos, nesse caso os 2 ossos da perna ficam muito separados um do outro e os músculos não preenchem bem esse espaço. Como conseqüência o movimento de andar não impulsiona adequadamente o sangue e aparecem problemas circulatórios.

A celulite é um problema circulatório?
É. A alteração básica da celulite é na microcirculação do tecido gorduroso. Lembramos que celulite é gordura, mas gordura alterada.

A celulite pode causar dor?
Sim. Não é de forte intensidade, mas a dor pode estar presente principalmente nos nódulos.

Existe algum exame que detecta a celulite?
Existe a Termografia por Contato com Cristais Líquidos Microencapsulados, que de forma não evasiva é capaz de detectar o grau da celulite. É uma técnica desenvolvida na Itália, um importante centro mundial de Medicina Estética, e permite de forma eficiente e segura a avaliação da lipodistrofia ginóide (celulite), através da mudança de temperatura provocada pelos nódulos de celulite.

Existe também a Bioimpedância, que é um exame baseado na condutividade elétrica corporal. Determina a parte que é composta por gordura e a parte composta por tecidos essenciais no corpo.

É importante porque permite ao médico orientar uma dieta alimentar e exercícios, sem que ocorra a perda de músculos e tecidos nobres. A perda de gordura e a manutenção e mesmo aumento da massa muscular é o que se pretende durante um tratamento estético feminino.

Quando se deve começar a prevenir a celulite?
Desde a adolescência, já existe uma intensa ação hormonal que nas pessoas predispostas pode iniciar o processo de aparecimento de celulite. Com uma boa alimentação e exercícios físicos regulares é possível evitar ou postergar o aparecimento da celulite.

Nas pessoas muito predispostas é conveniente uma visita ao médico que poderá orientar reeducação alimentar e um programa de esportes.

A reposição hormonal da menopausa piora a celulite?
Hoje em dia, receitam-se muitos hormônios femininos no período pré, durante e após a menopausa devido aos excelentes resultados obtidos sobre a pele, ossos, músculos, disposição física e humor das mulheres dessa faixa etária.

Esse procedimento é amplamente aceito na comunidade médica pelo benefício que acarreta. A dose de reposição deve ser baixa e como os níveis naturais da pessoa estão muito reduzidos, não é de se esperar que esses tratamentos piorem ou provoquem celulite.

No entanto essa reposição deve ser feita com muito critério e perfeito acompanhamento médico. Se a paciente tem já forte tendência à celulite ou doenças venosas, deve ser considerado o custo-benefício do tratamento e mesmo não se fazer a reposição em alguns casos.

Deve ser avaliado também o risco de complicações tromboembólicas presente no uso desses medicamentos.

Profª Mafalda Ruiz Dominguez