Tipos de Diabetes:
Tipo I = - juvenil - congênito:
•imunomediada
Tipo II = adquirida: - Tendência genética
• Fatores predisponentes:
• Hormonais (endógenos – exógenos)
• Gestação
• Obesidade
• sedentarismo
• Stress
• Pancreatite
• Idade > 40 anos
Sintomas:
• Poliúria – nictúria;
• Polifagia – polidipsia;
• Fraqueza;
• Prurido vaginal – candidíase (recorrente);
• Síndrome da bota e luva;
• Infecções de extremidades – ferimentos não percebidos.
Glicemia de jejum: Normal: 60 a 110 mg %
DIABETES E PELE
• Predispõe às doenças cutâneas;
• Maioria causa infecciosa (bacterianas, fúngicas e virais);
• Somam-se as alterações vasculares e neurológicas, que muitas vezes contribuem para agravar o quadro.
Complicações Crônicas:
Neuropatia:
• Alteração da função do nervo;
• Redução da dor e sensibilidade;
• Formigamentos (pés e mãos);
• Fraqueza;
• Ignora dores e até feridas;
• Ressecamento da pele, fissuras;
• Lesões ulcerosas de pernas/pés.
LESÕES FORTEMENTE ASSOCIADAS AO DIABETES MELLITUS1.
1.
Necrobiose Lipoídica
• Doença crônica;
• Possível vasculite por imunocomplexos;
• Entre os 30 e 40 anos de idade, usualmente no sexo feminino;
• As lesões situam-se, em 90% dos casos, nos dois terços inferiores das pernas (regiões pré-tibiais). São em geral simétricas.
2. Granuloma Anular
• Lesões papulosas anulares.
3. Doença de Kyrle
• Denominada Hiperkeratosis Parafollicularis;
• Erupção clínica de tamponamento folicular, particularmente nas pernas e nos antebraços.
4. Bullosis Diabeticorum
• Lesões bolhosas sem componente eritematoso, geralmente nas extremidades inferiores.
5. Xantomas Eruptivos
• Deposição de lipídios na pele e em outras localizações, causadas por anormalidades no metabolismo do colesterol;
• Localizam-se nos glúteos, coxas, braços, antebraços, dorso e tórax;
• Muitas vezes pruriginosos e dolorosos.
Procedimentos em Estética:
Na ficha de anamnese:
• Sabendo que é diabético: autorização do médico por escrito.
• Se não sabe: atenção para:
• Idade > 40 anos;
• Antecedentes familiares de diabetes;
• Se tem filhos: nasceu > 4 kg;
• Teve alteração em exame de glicemia;
• Tem formigamento ou adormecimento nos pés;
• Poliúria, nictúria, prurido / corrimento vaginal (conjunto de sintomas);
• Encaminhar ao médico. Antes de iniciar qualquer procedimento, é importante saber se não houve intercorrências no dia marcado.
Algumas perguntas úteis:
• Consultas médicas periódicas?
• Telefone do médico e/ ou parente está acessível?
• Medicou-se corretamente?
• Teste de glicemia ok?
• Bom estado geral?
• Stress?
• Atividade física habitual?
• Alimentou-se corretamente?
• Não pulou últimas refeições?
• Trouxe algum alimento?
Procedimentos em Estética - Facial:
Cuidados:
1. Tratar como uma pele hipersensível. Por quê?
Cliente pode apresentar sensibilidade à dor diminuída, alteração da circulação e da cicatrização.
Presença de telangiectasias.
2. Pele desidratada Proceder a hidratação (bandeletes de algas ou uréia) antes da emoliência.
3. Emoliência – com produto em forma de creme.
4. Aquecimento – tempo menor.
5. Extração - tempo menor (10 minutos).
6. Alta freqüência – 10 minutos.
7. Drenagem linfática facial ou pinçamento pneumático de Jaquet.
8. Máscaras: nutritivas / cicatrizantes calmantes.
Revitalização cutânea: 1X semana Manual
• drenagem linfática
• massagem modeladora
• ginástica isométrica ou
• Microcorrente: subsensorial (normalização - cicatrização) ou
• Corrente galvânica - baixa intensidade, somente nas linhas de expressão e tamborilamento
• massagem suave.
Procedimentos em Estética Estando a pele sensível e desidratada:
• Evitar alterações de temperatura, como hipertermoterapia, crioterapia.
• Evitar procedimentos que ressecam muito a pele já sensibilizada, como argiloterapia.
• Importante hidratação e nutrição da pele: creme à base de uréia, hidroviton (aminoácidos, lactato de sódio, uréia, alantoína), vit. A, óleo de semente de uva.
Técnicas de massagem:
• Modeladora ou Drenagem Linfática: - Após liberação do médico;
• Observar lesões de pele, principalmente membros inferiores.
Atenção aos pés!
Bibliografia: 3MINELLI, Lorivaldo, NONINO, Andrei Bungart, SALMAZO, Jaqueline Cantarelli et al. Diabetes mellitus and cutaneous affections. An. Bras. Dermatol., Nov./Dec. 2003, vol.78, no.6, p.735-747. ISSN 0365-0596. |
