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As forma de cicatrização podem ser: primária,
CICATRIZAÇÃO PRIMÁRIA Advém
da sutura por planos anatômicos. Esses fatores poderão evoluir a partir de sutura cirúrgica. CICATRIZAÇÃO SECUNDÁRIA Quando a evolução cicatricial da ferida é espontânea chama-se secundária. CICATRIZAÇÃO PRIMÁRIA TARDIA
Às vezes, para acelerar o processo de cicatrização
secundária pode-se realizar aproximação das bordas
da ferida com pontos de sutura simples. Tipo de Cicatrizes A
última etapa do processo cicatricial é denominada fase
de maturação. A tipo de cicatriz é diretamente ligado à forma de cicatrização da ferida e técnica de sutura cutânea realizada. Tipos de cicatrizes
Normotrófica NORMOTRÓFICA A cicatrização é assim denominada quando a pele adquire o aspecto de textura e consistência anterior ao trauma. “NORMALMENTE OCORRE EM PEQUENOS CORTE E ATÉ MESMO NA REGENERAÇÃO DE LOCAIS ONDE SE REMOVE UM CATETER OU CORTES MAIORES EM PESSOAS MUITO JOVENS” ATRÓFICA Ela é assim denominada quando sua maturação não atinge o trofismo fisiológico esperado, surgindo, geralmente, por perda de substância tecidual ou sutura cutânea inadequada. BRIDA CICATRICIAL São cicatrizes indesejadas localizadas nas regiões articulares e, por essa razão, podem provocar limitações funcionais. QUELÓIDE É decorrente da contínua produção de colágeno jovem devido à ausência de fatores inibitórios Ela pode estar ligada a fatores raciais. A PREVENÇÃO é a melhor forma de tratamento da cicatriz queloidiana, através de meios de contenção (malha elástica, placa de silicone etc) ou pomada ou gel adequado. Quando localizadas em áreas peri-articulares podem provocar limitação do movimento e originar ulcerações pré-cancerosas, conhecidas como úlceras de Marjolin Métodos de Tratramento da Cicatriz Queloidiana a. malha elástica com silicone, placa de silicone ou pomada/gel tópico. b. infiltração de corticóide intralesional em lesões de áreas limitadas ou pomada ou gel tópico de efeito antiproliferante. c. técnica cirúrgica: utilização de dermo-expansor cutâneo, seguida de ressecção cirúrgica e beta-terapia no pós-operatório imediato Fechamento de uma ferida: Primário ou por 1o intenção -É o exemplo de uma ferida limpa, uma incisão limpa em que as bordas estão aproximadas, onde existe pouca perda de tecido e existe pouco ou nenhum exsudato. - A fase inflamatória é mínima e normalmente a característica externa tem a aparência de uma ferida “rosa”. -Na fase proliferativa, temos uma produção de fibroblasto, mas é necessário pouca epitelização.
-Na fase de maturação teremos uma fase de fortalecimento
e encolhimento da ferida com baixa reparação e regeneração.
Exemplo: uma cicatriz cirúrgica sem complicação. É aquela que permanece aberta, onde existe uma perda significante de tecido e onde as fases de cicatrização são bastante marcadas, com a resposta inflamatória bastante evidentes, com necessidade maior de tecido de granulação, com epitelização visível, onde há necessidade de um grande fortalecimento e um grande processo de contração. Terciário ou retardado
Ferida que fica aberta por um tempo determinado. Ela irá ficar
aberta só enquanto estiver com uma infecção real
e depois ela irá se fechar. Edema
Dá-se o nome de edema ao acúmulo anormal de líquido
no espaço intersticial. Podemos dizer que quando um edema se forma é sinal de doença, que pode ser cardiaca, hepatica,desnutrição (dietas hipocaloricas), hopotiroidismo, pbstrução venosa e / ou linfática. O edema pode ser classificado também como: Edema
comum (liquido no interstício provocado por fuga de íons
e eletrólitos) |
