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A cirurgia da orelha de abano, ou otoplastia, é feita para corrigir o afastamento das orelhas da cabeça, que dá um aspecto pouco estético e que incomoda muito os jovens e os adultos.

Procuramos passar com clareza todas as questões envolvidas neste tipo de procedimento, para que o candidato à cirurgia tenha segurança no procedimento que irá realizar. Entretanto, estas informações não substituem a consulta médica clássica, que deve ser o início de qualquer tratamento médico, por doença ou por estética. Por outro lado, colocamos com clareza todas as vantagens e riscos envolvidos no procedimento. A noção do que seja risco é importante. Ter risco não significa que um problema vai ocorrer com certeza, e sim que pode ocorrer em um pequeno número de situações que, com cuidado e atenção do médico e do paciente, pode ser diminuído a números muito baixos. Ter esta noção controla emoções e mitos, dando segurança ao ato médico para o paciente e o cirurgião. Entretanto, o conhecimento de todos os envolvimentos de cada ato cirúrgico deve não trazer medo, e sim segurança no que vai ser feito.

As informações oferecidas aqui ajudam a compreender as generalidades do procedimento, mas repetimos, não substitui uma consulta clássica, que deve ser feita com um cirurgião plástico, que confirmará a indicação e dará perspectivas do resultado.

O cirurgião não deve ser escolhido apenas por questões que envolvem preços ou facilidades de pagamentos, mas principalmente pela confiança, que deve ser mútua: do paciente para o médico e do médico para o paciente. Conhecer o cirurgião em uma consulta cuidadosa é muito importante para os bons resultados.

As melhores indicações

As orelhas já atingem seu tamanho quase pleno aos 5/7 anos. Quanto antes a cirurgia for feita, menos zombarias a criança vai sofrer, com os reflexos psicológicos daí advindos. Entretanto, a cirurgia também pode ser feita mais tarde. Freqüentemente as cirurgias são realizadas até os 14 anos.

Riscos

A cicatriz desta cirurgia é praticamente invisível, por se localizar atrás da orelha, no sulco formado por esta e o crânio. Além do mais, como se trata de uma região de pele muito fina, a própria cicatriz tende a ficar “quase imperceptível”, mesmo em algumas técnicas que utilizam pequenas incisões na face anterior.

Quando a cirurgia de orelha é executada por um cirurgião experiente e qualificado, complicações são raras e normalmente menores. Não obstante, como com qualquer operação, há riscos associados à cirurgia e complicações específicas associadas a este procedimento.

Uma porcentagem pequena de pacientes pode desenvolver um hematoma, coleção de sangue na orelha que pode dissolver-se naturalmente ou pode ser retirado.

Ocasionalmente, pacientes desenvolvem uma infecção na cartilagem, que pode causar uma cicatrização alterada e de pior aspecto. Tais infecções normalmente são tratadas com antibiótico; raramente uma nova cirurgia pode ser requerida para drenar a área infeccionada.

Os riscos anestésicos em crianças são diminuídos se escolhido um bom hospital e um anestesista experiente.

Planeje a cirurgia

A maioria dos cirurgiões recomenda que os pais permaneçam alerta aos sentimentos da criança sobre as orelhas. Não se deve insistir com a cirurgia até que a própria criança solicite. As crianças que se sentem inconfortáveis com suas orelhas de abano e querem a cirurgia são geralmente mais cooperativas durante o procedimento e mais felizes com o resultado. Já para os adultos, o momento de realizar a cirurgia é quando se está emocionalmente preparado para um ato médico.

Preparar a cirurgia

A consulta inicial com o cirurgião plástico é muito importante. O cirurgião ouvirá a história médica completa e avaliará o caso, tanto do ponto de vista da cirurgia proposta, como do ponto de vista clínico. Solicita, então, avaliações de especialistas como cardiologista, anestesista e outros clínicos, se necessário, e complementa tudo com exames laboratoriais. Assim, estará pronto para proporcionar todas as informações que você precisa sobre resultados esperados e riscos envolvidos no procedimento. Não se deve deixar de informar ao cirurgião se tem qualquer alergia, se toma vitaminas, medicamentos, se utiliza álcool ou outras drogas e se fuma.

No período que antecede a cirurgia, deve-se informar o cirurgião se tomou algum medicamento, mesmo os mais simples, como aspirina e anti-inflamatórios. A aspirina, por exemplo, pode alterar a coagulação sangüínea por períodos de até 11 dias, seguindo-se a tomada de um único comprimido.

O paciente e o cirurgião devem discutir cuidadosamente suas metas e expectativas para a cirurgia.

O cirurgião explicará as técnicas, a anestesia que ele usará, o tipo de local onde a cirurgia será executada, assim como os riscos envolvidos. Os honorários do cirurgião, do anestesista, dos auxiliares, se necessários, e os custos do hospital serão fornecidos.

Nota: a maioria dos seguros e convênios não cobre a cirurgia de orelha de abano, a menos que se possa provar um problema excessivo, que signifique uma deformidade. Nestes casos, a cirurgia deve ser liberada antecipadamente pela seguradora.

Não hesite em pedir a seu médico qualquer informação, especialmente as concernentes as suas expectativas e interesses sobre os resultados.

Estes cuidados todos não existem para criar medos e inseguranças, e sim para considerarmos o respeito que qualquer ato cirúrgico, principalmente os estéticos, devem ter. Estes cuidados devem esclarecer mitos e desfazer expectativas incorretas e, assim, com a segurança obtida, obter a tranqüilidade necessária para atingir os bons resultados.

Onde a cirurgia será executada?

Geralmente a cirurgia de otoplastia, ou orelha de abano, é realizada em regime ambulatorial, o que significa que a internação não é necessária. Utilizamos um Day Hospital, que é uma clínica com todos os equipamentos necessários para o bom resultado, com a necessária segurança para o procedimento. O Day Hospital é um local tranqüilo, onde cirurgias semelhantes são realizadas. Para pacientes que apresentam problemas mais graves de saúde, opcionalmente pode-se escolher um hospital geral.

Tipos de anestesias

A anestesia local, associada à sedação, é mais amplamente utilizada, mas para as crianças pequenas, a anestesia geral pode ser necessária. Alguns adultos podem optar pela anestesia geral.

A cirurgia

A Cirurgia leva, geralmente, em torno de 90 a 120 minutos. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar qual o tempo total. A associação de outros procedimentos pode tornar o tempo da cirurgia mais longo. A técnica a ser utilizada dependerá do problema que foi tratado.

Com uma das técnicas mais comuns, o cirurgião faz uma incisão pequena no fundo da orelha para expor a cartilagem. Ele vai, então, esculpir a cartilagem e a dobra para trás, em direção à cabeça. Ocasionalmente, o cirurgião removerá um pedaço maior de cartilagem para proporcionar uma dobra mais natural quando a cirurgia estiver completa.

Outra técnica envolve uma incisão semelhante no fundo da orelha. A pele é removida e suturas são utilizadas para dobrar as cartilagens e refazer a forma da orelha sem remover a cartilagem.

A cirurgia é realizada ao mesmo tempo em ambas as orelhas, e resta apenas uma cicatriz na região posterior, que não aparece, escondida pela própria orelha e cabelo.

Fonte: http://www.naturale.med.br/cirurgia_orelha.htm