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Profª Ana Lúcia Nalin S. Vieira
Profª do Centro Avançado de Estética Dr. N. G. Payot, nas disciplinas de Técnicas Profissionais, Pré e Pós-Operatório, Drenagem Linfática Manual, Eletroterapia, Maquilagem.
Especialista em Drenagem Linfática Manual Pré e Pós-Operatória
Tel.: (11) 9818-8538

Rinoplastia

O nariz constitui-se de uma porção externa, que é dividida em ponta e dorso nasal, ambos compostos pela pele, subcutâneo, músculos (onde o profissional de estética atuará) e por uma porção osteocartilaginosa (cavidade nasal).

A pele que recobre o nariz pode ser fina ou grossa, contendo, geralmente, grande quantidade de glândulas sebáceas. O tecido subcutâneo apresenta-se numa camada fina (freqüentemente). Os músculos exercem funções do tipo dilatação das narinas, depressão da ponta do nasal e elevação dos lábios; é nessa formação que percebemos as inúmeras formas existentes. A parte osteocartilaginosa é formada pelos ossos nasais, maxila, osso frontal e pelas cartilagens lateral e alar (exerce papel de sustentação da ponta nasal); existem vários componentes como a cartilagem do septo, os cornetos nasais, o nervo olfativo e um rico plexo de vasos sangüíneos.

É necessário que o cirurgião faça uma anamnese completa sobre as queixas do paciente, procurando identificar as partes do nariz que o incomodam.

Indicações

- Rejuvenescimento nasal;
- Diminuição das estruturas cartilaginosas da ponta, com objetivo de torná-la mais fina, delicada e suavemente levantada;
- Correção total (além da ponta inestética, a parte óssea é alargada ou apresenta saliência no dorso).

Etapas da Rinoplastia (presentes em quase todas as cirurgias)
- Deslocamento da pele do dorso sobre a porção osteocartilaginosa e da ponta nasal;
- Diminuição do dorso em função da retirada do excesso da porção osteocartilaginosa;
- Raspagem;
- Redução da ponta nasal;
- Fratura nasal;
- Tamponamento das fossas nasais com gases embebidas em vaselina, micropore, tira de gesso.

Técnicas Cirúrgicas

A plástica de nariz é realizada através de incisões feitas na mucosa nasal, não havendo incisões na pele e nem deixando cicatrizes visíveis, a não ser quando se diminui a largura das asas nasais.

Na ponta nasal são efetuadas ressecções nas cartilagens; no dorso retira-se o excesso de osso. Na cirurgia completa, todos os elementos ósseos e cartilaginosos são remodelados, a fim de proporcionar melhor equilíbrio dos segmentos nasais entre si e com as demais estruturas da pele. Quando o septo nasal apresenta desvio, pode ser corrigido para que, além da melhora estética, proporcione benefício na respiração.

Objetivos do Tratamento Pré-Operatório

- Manter extrato córneo íntegro e hidratado através de tratamentos cosméticos;

- Por ser uma região com muitas glândulas sebáceas, é necessária uma limpeza de pele;

- Uso de peeling físico, vapor de ozônio e máscaras (contra-indicados nos 10 últimos dias que antecedem a cirurgia);

- Usar ativos calmantes (calêndula, malva, tília e outros), descongestionantes, anti-seborreicos e anti-sépticos;

- Analisar e avaliar através de estudo fotográfico com o cirurgião as mudanças pretendidas;

- Lavar com cuidado a parte interna do nariz, nas vésperas da cirurgia;

- Redução da espessura do tecido na região do dorso e na ponta do nariz, descongestionando vias linfáticas (manobras de compressão e descompressão);

- Diminuir o fumo e bebidas alcoólicas;

- Drenagem linfática ou massofilaxia até 3 dias antes da cirurgia.

Período Pós-Operatório Imediato

- Edemas;
- Equimoses;
- Dor;
- Vias linfáticas sobrecarregadas;
- Presença de gesso na região operada;
- Diminuição da circulação sangüínea.

Objetivos do tratamento pós-operatório

- Drenagem linfática manual pata diminuir o edema e a dor;

- Necessária a aplicação de compressas embebidas em soro fisiológico para diminuição do edema;

- Não manipular o nariz até autorização do cirurgião.

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