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Vamos abranger, nesta matéria, as principais deformações dos dedos dos pés, descrevendo as características de cada uma, assim como suas causas, quadro clínico e tratamento.

1.Hálux Varus

É uma deformidade inversa do Hálux valgo. Apresenta desvio em varo do Hálux.

Suas causas principais são: - Deformidade do hálux, que pode ser associada à outras deformidades, como o pé metatarso varo; - Deformidades osteoarticulares.

O tratamento recomendado é o cirúrgico.

2.Macrodactilía

É um distúrbio hormonal no crescimento que apresenta características como o aspecto grotesco dos pés e o aumento do tamanho do artelho. Suas principais causas estão associadas ao gigantismo e apresenta neurofibromatose, uma doença hereditária que altera o tecido conjuntivo e dos nervos.

Pé de uma menina de 5 anos

O tratamento recomendado é o cirúrgico, que corrige as deformidades com o uso de bandagens.

3.Dedo em martelo

É uma deformidade descrita como uma hipertensão da articulação metatarsofalangiana e a flexão da articulação interfalangiana.
Suas principais causas são congênitas, de origem neurológica e podem estar associadas

a outras deformidades dos pés.
Essa patologia pode originar outras como: metatarsalgia, hiperqueratose e higroma em pontos de maior atrito.

O tratamento clínico é feito através da colocação de dispositivos em forma de anéis, para corrigir o desvio e o cirúrgico com resultados definitivos.

4. Clinodactilia

É uma deformidade que apresenta desvio em sentido lateral dos artelhos, principalmente, no 5° artelho.

Suas causas são congênitas ou relacionadas ao pé reumático.
Pode originar outra patologia como hiperqueratoses interdigitais.
O tratamento indicado é o cirúrgico.

5. Hálux Rígidus

É uma deformidade que impossibilita a flexibilidade da articulação metatarsofalangiana do Hálux

Suas causas são: congênitas, por traumas na articulação, artrites, reumatismo, gota (ácido úrico) e joanete (*).

Como manifestação clínica, apresenta: dor, interfere na fase de impulso durante a marcha, transfere o peso do corpo para a borda lateral plantar e hiperqueratoses.

O tratamento indicado seria o uso de calçado específico ou coxim metatársico e, se necessário, recorrer à cirurgia.

Origina outras patologias como: dor e desconforto para calçados e hiperqueratose local.

O tratamento indicado é o cirúrgico, por envolver a estética e o uso de calçados e pode ser feita a partir do 1° ano de vida.

7. Joanete

É o nome dado à deformação do hálux (primeiro artelho), que proporciona o aparecimento de uma saliência óssea na cabeça do primeiro metatarso.

Eixo medial

Possuir hálux em valgo não quer dizer que, necessariamente, se tem joanete, mas a recíproca é verdadeira, ou seja, quando se tem joanete, com certeza, o hálux apresenta-se em valgo.

No joanete, o hálux apresenta-se em valgo e o primeiro metatarso apresenta-se em varo.

Chamamos de joanete de Taylor o joanete que ocorre no quinto metatarso.

O joanete tem como principais causas: a hereditariedade (mais comum em pé chato), agentes mecânicos (pressão de sapatos apertados), a artrite (inflamação na articulação), a artrose (desgaste da articulação, que é uma patologia crônica), a gota (doença relacionada ao ácido úrico), traumas (fratura, luxação na primeira articulação metatarsofalangiana) e a artrite reumatóide.

O conjunto de sinais, ou seja, o quadro clínico do joanete é observado de acordo com o grau de deslocamento do primeiro metatarso, de acordo com a causa do joanete, se existe inflamação na saliência óssea ou se há a alteração da marcha.

No tratamento clínico do joanete, para casos de deformações leves, é indicado o uso de sapatos com biqueira alargada e capa de feltro, silicone ou gel ao redor da pretuberância óssea, pois alivia a compressão. Nos casos de bursite, é indica a punção, juntamente com compressas quentes com toalhas e repouso, caso esteja infeccionada é feita a drenagem e compressas associadas ao uso de antibióticos.
O tratamento cirúrgico consiste em corrigir a saliência óssea (artroplastia), que alinha a articulação.

O procedimento cirúrgico mais simples consiste em cortar a protuberância e soltar os tendões e ligamentos que tracionam o dedo.

Depois de cortar o osso e descolar os tendões, o dedo é colocado na posição correta, encaixado na articulação. O feixe de tendões e ligamentos é preso de forma a não deixar o dedo se deformar novamente.

O osso é encaixado na articulação para que a deformidade não se repita. O tecido que fica sob a pele, depois de cortado o osso, também é puxado e firmemente costurado para manter o dedo na posição articular correta.

Depois da cirurgia, o pé fica com melhor aparência estética, sem a protuberância e a tonalidade vermelha causada pela inflamação do local do joanete, com o dedo na posição normal. Apesar dos bons resultados, os médicos não costumam prescrever a cirurgia só por motivos estéticos, porque a operação pode deixar uma cicatriz dolorosa para o resto da vida. O pé pode ficar doloroso e incomodar muito, no caso de pessoas jovens.

O hálux em varus é uma deformidade inversa a do hálux valgo. O hálux apresenta desvio em varo. Esse tipo de deformidade tem como principais causas: a deformidade do hálux associada à outras deformidades, como o pé metatarso varo e deformidades osteoarticulares associada a ossos e dedos acessórios.

O tratamento indicado seria o cirúrgico, que corrige as deformidades dos dedos, com o uso de bandagens.

Fonte: Matéria publicada na Revista Podologia.com