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Dra. Panagiota Tsiros Gonçalves CRO: 40842 Consultório: Av. Ibiúna, 751 VL. Aricanduva Cep: 03507-010 Tel.: (11) 6197-8292 E-mail: dra.panagiota@terra.com.br Bruxismo
	O termo bruxismo refere-se ao ato de ranger os dentes durante o sono, termo este que tem uma nomenclatura histórica e não científica, uma vez que o termo científico que designa essa para função de caráter noturno é BRIQUISMO ou TRISMO. A origem histórica data da época

da Inquisição, onde o Santo Ofício considerou que quando uma pessoa fazia um barulho estranho e estridente com os dentes enquanto dormia, estava usando uma linguagem secreta para se comunicar com o demônio, portanto essa pessoa era considerada um bruxo ou uma bruxa.

O preço a ser pago era, nada mais nada menos, do que ser queimado na fogueira por condenação de bruxaria e traição à Santa Igreja.

Daí surgiu o termo bruxismo, de bruxas.

Se você range os dentes durante a noite, da fogueira você escapou, mas existem alguns problemas que esse inconveniente acarreta e que não podem ser desconsiderados, pois podem trazer, a longo prazo, danos irreversíveis. Para que você saiba sobre esses danos, vamos conhecer um pouco sobre o que é bruxismo, quais suas causas e tratamento.

Bruxismo é uma movimentação parafuncional dos músculos mastigatórios, atritando a mandíbula com a maxila, ocluindo com força os dentes e fazendo movimentos de lateralidade sem perder a força de atrito entre dentes superiores e inferiores, o que provoca um barulho bem característico.

Algumas pessoas não chegam a fazer a lateralidade, apenas ficam apertando fortemente os dentes (oclusão forçada) -> ATRIÇÃO – Este é o trismo.

O Bruxismo e o trismo são oriundos de tensões psíquicas, de uma psicosomatização.

O nosso centro funciona como um computador que armazena informações, acumula tensões, mágoas e estas quando não exteriorizadas de alguma forma (diálogo, terapia, falar o que pensa, etc.) não encontram uma válvula de escape. É onde, durante o sono, o inconsciente tenta exteriorizar essa tensão psíquica.

Existem também funções locais, na cavidade bucal, que podem colaborar para o bruxismo, mas dificilmente são a principal causa. Esses fatores são uma má oclusão (mordida incorreta), restaurações com excesso de material na oclusal (restauração que fica “alta” para morder).

Um perfil psicológico bem característico dos “bruxomanos” é o de pessoas muito perfeccionistas, ansiosos hiperativos, competitivos, pessoas que se magoam e por isso criam hostilidade. Por vezes adiciona-se a esse quadro agressão reprimida, tensão, stress, raiva, conflitos emocionais, desejo contido, carência e contestação.

Os sintomas mais comuns são:

- Dor muscular;

- Fadiga matinal;

- Descoordenação muscular para abrir e fechar a boca;

- Osteoartrose;

- Creptação da ATM (articulação temporo mandibular) – barulho na articulação ao abrir e fechar a boca;

- Limitação de movimentos – normalmente a pessoa não consegue ficar muito tempo de boca aberta;

- Estalido de ATM – estalo audível ao abrir e fechar a boca;

- Dores de cabeça;

- Dores no pescoço;

- Dores na região cervical e ombros.

A longo prazo, há um desgaste do esmalte dentário devido ao atrito entre os dentes. A força excessiva de oclusão leva a uma sobrecarga sobre os ligamentos periodontais, atingindo o periodonto. Quando o periodonto fica sobrecarregado, ocorre uma reabsorção óssea, o que vai cada vez mais desestabilizando a sustentação do elemento dental, chegando até a sua mobilidade. Essa reabsorção é irreversível.

Logo, a ATM (articulação temporo mandibular) é atingida e começa a manifestar incômodos como dificuldades para abrir a boca, por vezes dependendo do tipo de elemento que for mastigado, se for exigido um esforço mastigatório maior, a ATM fica dolorida e em alguns casos acompanha cefaléia.

O tratamento é simples e de baixo custo.

Em primeiro lugar, deve-se fazer uma placa de relaxamento de mordida (Placa Oclusal). Esta placa vai impedir que ocorra o travamento da oclusão e que o bruxismo ocorra, pois há uma acomodação da oclusão e a ATM fica aliviada, há também um relaxamento da musculatura facial, principalmente dos músculos mastigadores.

Pode-se associar à placa, nos primeiros dias de tratamento, uma terapêutica específica para ATM com fisioterapia com calor úmido e exercícios. Há também a laserterapia, que apresenta excelentes resultados, pois as aplicações de laser infravermelho diretamente na ATM possuem efeito terapêutico, analgésico e antiinflamatório.

Caso seja necessário medicar para conseguir um relaxamento muscular mais efetivo, temos fármacos específicos e eficazes para isso que, ministrados por um profissional, trarão um ótimo resultado.

Em alguns casos é necessário recorrer ainda à psicoterapia, pois a placa alivia os problemas na boca e impede que o bruxismo ocorra, mas sem essa “válvula de escape” podem surgir outros problemas psicossomáticos, pois a placa não resolve os conflitos emocionais.

Agora você já sabe, ranger os dentes ou apenas apertá-los podem levar a problemas mais sérios do que apenas incomodar quem o faz ou quem dorme junto. Pode levar desde um “desgaste” da ATM e mobilidade mental até mesmo a uma futura perda dos elementos dentais por perda de estrutura óssea de suporte por reabsorção da mesma.

Caso você não saiba se faz bruxismo à noite e apresenta alguns dos sintomas mencionados acima, procure um cirurgião dentista que, pela análise dos seus músculos mastigatórios da sua ATM, do seu periodonto e de uma anamnese completa, chegará a um diagnóstico preciso e resolverá seu problema.

Lembre-se: cuide bem do seu EU. Não reprima mágoas nem guarde rancores, pois estes são as feridas da alma.

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